치료 전 꼭 알아두세요. 이 페이지는 진료 내용을 일반적으로 안내하는 것입니다. 치료 결과와 회복 기간, 부작용은 개인의 구강 상태와 전신 건강에 따라 다를 수 있으며, 모든 치료에는 통증·붓기·출혈·염증·재치료 등 부작용이 생길 수 있습니다. 치료 전 진료실에서 대표원장이 예상되는 효과와 부작용, 다른 치료 선택지를 직접 설명드립니다.
임플란트
결론부터 말씀드리면, 임플란트는 좋은 치료법 중 하나이지만 모든 상황에 맞는 것은 아닙니다. 그래서 임플란트 전에 뼈의 양과 밀도, 당뇨·골다공증 같은 전신 질환, 흡연, 잇몸 상태, 그리고 교합을 먼저 확인합니다.
임플란트 치료는 수술 하나로 끝나지 않습니다. 골유착, 위치와 각도, 초기 고정, 염증 제거와 뼈 재생 같은 수술 단계와, 임시치아·개인 맞춤형 지대주·크라운·교합 확인 같은 보철 단계가 이어집니다. 치과보철과 전문의인 대표원장이 진단부터 최종 보철까지 직접 진행합니다.
잇몸뼈가 부족한 위턱 어금니 부위에는 상악동 거상술을 함께 계획하기도 합니다. 발치즉시 임플란트는 이를 뽑은 자리에 바로 임플란트를 심는 방법으로, 뼈와 잇몸 상태에 따라 적용 여부가 달라지며 모든 분께 가능한 것은 아닙니다. 임플란트 보철은 교합 설계까지 꼼꼼하게 함께 고려합니다.
부작용·주의 임플란트·뼈이식·상악동 거상술 후에는 붓기, 통증, 출혈, 멍이 생길 수 있고, 감염이나 임플란트 주위염, 골유착 실패로 재수술이 필요할 수 있습니다. 위턱 수술에서는 상악동 관련 합병증이, 아래턱 수술에서는 드물게 신경 손상으로 인한 감각 이상이 생길 수 있습니다. 복용 중인 약과 전신 질환, 흡연 여부는 미리 알려 주세요. 만 65세 이상은 평생 2개까지 건강보험이 적용됩니다.
치통 진료
아픈 곳이 꼭 원인 치아는 아닙니다. 환자분이 “왼쪽 위 어금니가 아파요”라고 하셔도, 실제 원인은 아래 어금니인 경우가 있습니다. 그래서 아프다는 치아를 바로 치료하지 않고, 바이트 테스트 등으로 원인 치아를 먼저 찾습니다.
시린 치아는 그냥 넘기지 않는 것이 좋습니다. 흔한 원인은 치아와 잇몸 경계가 패이는 치경부 마모로, 초기에는 패인 부위를 레진으로 메우는 치료를 검토할 수 있습니다. 어금니에 구멍이 보이거나 음식물이 자꾸 낀다면 미루지 말고 오시길 권합니다. 방치하면 신경치료, 크라운으로 치료 범위가 커질 수 있습니다.
잇몸이 붓고 피가 나는 것은 치석과 염증의 신호일 수 있습니다. 잇몸 치료는 원인이 되는 치석을 제거하는 것부터 시작하며, 회복 정도는 염증 상태와 관리에 따라 다릅니다.
마취할 때는 도포마취를 먼저 하고, 작은 주사침과 마취액을 천천히 주입하는 전동식 마취기를 사용해 주사 통증을 줄이려 노력합니다. 통증을 느끼는 정도는 사람마다 다릅니다. 사랑니는 무조건 뽑지 않고, 문제를 일으킬 위험이 있는 경우에 발치를 권합니다.
부작용·주의 신경치료 중·후에는 통증이나 씹을 때 불편감이 있을 수 있고, 치아가 약해져 크라운 보강이나 재치료가 필요할 수 있습니다. 사랑니 발치 후에는 붓기, 통증, 출혈, 감염이 생길 수 있으며, 아래 사랑니는 드물게 신경 손상으로 입술·혀의 감각 이상이 생길 수 있습니다.
자연치아 보존 치료
발치를 결정하기 전에, 보존할 수 있는지를 먼저 평가합니다. 신경치료한 치아가 다시 아파도 뿌리에 금이 없고 주변 뼈 상태가 허락한다면 재신경치료(재근관치료)로 자연치 보존을 시도할 수 있습니다.
뿌리만 남은 치아도 뿌리에 기둥(포스트)을 세워 형태를 회복한 뒤 크라운으로 보강하는 방법을 검토합니다. 앞니에는 빛 투과성과 탄성이 치아와 비슷한 파이버 포스트를 사용합니다. 잇몸 치료와 수술, 치근단 절제술도 자연치를 보존하기 위한 선택지입니다.
다만 자연치 보존이 ‘무조건 뽑지 않기’는 아닙니다. 경계에 있는 치아는 나이, 남은 뿌리의 상태, 앞으로의 재치료까지 함께 생각해 계획합니다.
부작용·주의 재신경치료, 치근단 절제술, 잇몸 수술은 치료 후에도 증상이 남거나 재발할 수 있고, 이 경우 추가 치료나 발치가 필요할 수 있습니다. 시술 후 붓기, 통증, 잇몸 퇴축(잇몸이 내려감), 시린 증상이 생길 수 있습니다.
심미치료
앞니 보철은 치아만 하얗게 만드는 치료가 아닙니다. 잇몸 라인까지 자연스럽게 만드는 것이 앞니 심미치료라고 생각합니다.
오래된 앞니 크라운 주변 잇몸이 검게 보이는 경우, 보철물만 새로 바꿔서는 해결되지 않는 경우가 있습니다. 내부 치아 변색, 잇몸 염증, 금속이 포함된 보철물 등 원인을 먼저 찾고, 필요하면 실활치 미백, 파이버 포스트 교체, 잇몸 라인 정돈을 거친 뒤 임시치아 단계에서 잇몸 상태를 확인합니다. 최종 보철은 지르코니아나 올세라믹처럼 금속이 없는 재료로 만듭니다.
치아미백, 라미네이트, 올세라믹, 앞니 레진도 진료합니다. 가능한 경우에는 치아를 덜 깎는 방법을 먼저 검토합니다. 기존 치료 상태에 따라서는 개선에 한계가 있을 수 있어 진단 후 충분히 상담드립니다.
부작용·주의 치아미백 후에는 일시적으로 이가 시리거나 잇몸이 자극될 수 있고, 미백 효과와 유지 기간은 사람마다 다릅니다. 라미네이트·크라운은 치아를 일부 깎아야 하며, 깨지거나 떨어질 수 있고 치아가 시릴 수 있습니다.
틀니
틀니는 ‘어쩔 수 없이 받는 치료’가 아니라, 상황에 따라 잘 맞는 치료일 수 있습니다. 잇몸뼈가 많이 줄었거나 전신 건강 때문에 수술이 부담스러운 분께는 완전틀니가 현실적인 선택이 될 수 있습니다.
보험틀니도 예비인상과 본인상의 2단계 본뜨기, 중심위(CR) 기준의 교합채득, 반조절성 교합기 사용, 완성 후 리마운팅 교합조정까지 치과에서 직접 진행합니다. 필요하면 치아 배열도 얼굴을 보며 직접 수정합니다.
대표원장은 경희대 치과대학 ‘총의치(완전틀니) 실습’ 외래교수로 학생 실습 지도에 참여하고 있습니다. 만 65세 이상은 건강보험 틀니가 가능하며 7년마다 다시 만들 수 있습니다. 임플란트를 이용해 틀니를 고정하는 임플란트 틀니도 진료합니다.
부작용·주의 새 틀니는 익숙해지는 데 시간이 필요하며, 잇몸이 눌려 아프거나 헐 수 있고 발음·씹기가 한동안 불편할 수 있어 여러 번 조정이 필요합니다. 잇몸뼈는 시간이 지나며 줄어들 수 있어 정기적인 점검과 조정이 필요합니다. 틀니 치료 결과와 편안함은 개인별 구강 상태에 따라 차이가 있습니다.
턱관절·교합 치료
턱관절 불편이 교합과 관련된 경우, 치과에서 교합을 함께 살펴봅니다. 위아래 치아의 맞물림(교합)이 맞지 않으면 턱관절과 주변 근육에 부담이 갈 수 있습니다. 원인과 증상에 따라 다른 진료가 함께 필요할 수 있습니다.
스플린트(교합안정장치)는 턱관절과 씹는 근육의 부담을 줄이고, 턱이 안정적인 위치(중심위)를 찾도록 돕는 장치입니다. 스플린트 치료는 ‘잘 만드는 것’과 ‘계속 맞춰 나가는 것’의 조합입니다. 장착 후 턱 위치가 바뀌면서 교합점도 달라지기 때문에, 치료 초기에는 짧은 주기로 내원해 교합을 다시 맞춥니다. 치료 기간은 통상 1개월에서 6~8개월 정도이며 개인차가 큽니다.
한쪽으로만 씹는 습관, 이 악물기, 크라운 후 그쪽으로 씹기 힘든 문제도 교합의 관점에서 살펴봅니다. 여러 개의 치아를 함께 다시 만드는 전악보철(풀마우스) 치료도 교합 설계를 중심으로 계획합니다.
“교합은 진료 완성의 핵심 키(Key)입니다.”— 왜 '교합중심'인가? (완성도 높은 치과 치료의 보이지 않는 핵심)
부작용·주의 스플린트를 쓰는 동안 교합이 달라진 느낌, 침 분비 증가, 발음 불편이 있을 수 있고, 일부에서는 원래 있던 교합 차이가 드러나 교합조정·보철·교정 같은 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 교합조정은 치아 표면을 미세하게 깎는 과정이 포함될 수 있습니다.
교정치료
치아 배열과 함께, 교정 후에도 턱이 편안하게 움직일 수 있는지를 먼저 봅니다. 2013년부터 교정진료를 해 오고 있습니다.
입을 벌릴 때 턱이 한쪽으로 틀어지거나 소리가 나는 분, 물 때마다 위치가 달라지는 분은 교정 전 턱관절 검사를 권합니다. 턱관절이 편안한 위치와 치아가 가장 많이 맞물리는 위치의 차이가 큰 경우, 스플린트로 턱 위치를 먼저 안정시킨 뒤 교정을 시작합니다.
몇 개의 치아만 움직이는 부분교정과 투명교정도 진료합니다. 잇몸뼈 상태가 허락한다면 성인도 교정이 가능합니다.
부작용·주의 교정 중에는 잇몸 염증, 충치, 치아 뿌리 흡수, 일시적 통증이 생길 수 있고, 치료 기간은 개인차가 큽니다. 치료 후 유지장치를 사용하지 않으면 치아가 다시 움직일 수 있습니다.
어떤 치료가 맞는지는 검사와 상담 후에 결정됩니다. 궁금한 점은 전화(02-3663-0063)나 네이버 톡톡으로 문의해 주세요.